可怕的視神經炎

今天中午(11/1) 己經順利出院了, 跟各位報告這一週來發生的事情.....

Dear all,

先說這一週來發生的情況, 本來己於 10/29 安排出院, 但又被眼科醫生建議住院觀察, 預計 11/1 出院. 原本相當擔心的 MS (多發性硬化症), 在腦神經科主任再三檢視後, 已經排除罹患可能性. 同時也排除我們私下比對症狀而推論的腦下垂體腺瘤的可能性.

目前醫院推測可能原因為 "視神經發炎", 醫生已經為此投藥, 是治療急性發炎的 "皮脂類固醇類" 藥物.但也不排除腦內正在生成 MRI 仍無法解析的微小組織, 所以需後續繼續在門診追蹤觀察. 再來敘說先後發生的事.

10/16 日
我發現左眼視力有些模糊, 第二三象限的輪廓較難辨認, 左半邊視野缺損, 整體色調偏黃偏暗. 查詢資料後, 發現可能是視網膜剝離, 因屬眼科急症, 故趕緊在隔天 17日 (星期天)到仍看診的眼科醫院求診. 但經仔細檢視, 除排水晶體混濁以及視網膜剝離可能性, 醫生建議到到大醫院做眼底螢光攝影. 緊急情況暫時獲得紓解.

10/18 日
到中國醫藥醫院掛號, 醫師也再次確認非視網膜問題, 並安排眼底螢光攝影.
但門診安排眼底攝影卻只能隔週才做, 也就是上個禮拜二 (26日).
在等待外, 同時也看一位中醫師, 拿了些藥服用.
因當時仍認為是眼球問題, 加上在服用中醫藥物後, 狀況似有改善, 所以就一心等待眼底攝影的結果.

10/26 日
做眼底攝影, 居然也是一切正常. 但視野缺損問題確實存在. 幾位眼科醫生開始懷疑腦部問題. 隨後即安排 10/28 日做 CT Enhancement, 因顯影劑需2 天排除, 所以暫時先安排 10/28 實施. 我和朝弘一下子心情沉到谷底, 晚上趕緊尋找可能性. 比對症狀後, 似乎一切病灶都指向腦下垂體腺瘤, 且可以解釋雅琪的 MC 異常, 心情更加低落.

10/27日
當晚 (26日), 就因左半邊肢體不舒服而難以入眠. 27 日上午突感頭部頭痛, 朝弘趕緊從公司趕回家, 送我入急診室, 因為諮詢過台中榮總後, 他們建議從急診室安排 CT, 時效會快一些. 且一路病歷都在中國醫藥醫院, 所以仍選擇送該院急診.

經過一連串等待與診斷, 也做過兩次 CT, 一次未使用顯影劑, 一次使用非離子性顯影劑.
但會診腫瘤科醫師後, 仍無法在 CT 結果中看到任何異常, 遑論應有 3-5 mm 左右的腦下垂體腺瘤. 稍後再安排腦神經科醫師會診, 這位醫師問診相當仔細, 他初步判定是多發性硬化症 (MS), 且建議直接住院做進一步檢查, 可以繞過門診安排, 速度才會快.

我們也接受他的建議, 當時還想說, 聽起來像是神經發炎, 要不就是相當小的腦下垂體腺瘤. 稍微放心了些. 但朝弘回家後, 上 Google 查詢, 才知 MS 是種相當罕見的重大傷病, 重則癱瘓, 且無根治機會. 當下像是被判了死刑, 因此隔天到醫院全程陪我做完檢查, 共同承受醫師的判定.

10/28日
一整個早上午隨即進行密集檢查, 包含生化驗血, 心電圖, 肌電圖, 電位誘發測試, 以及核磁共振造影. 腦神經科主任劉崇祥醫生請我們到護理站討論, 他說:

從生化報告來看, 肝功能, 腎功能正常, 發炎指數也正常, 排除腦膜炎可能.
心電圖正常, 誘發電位部份, 除左眼稍有延遲外, 其他傳導均正常.
(MS 會導致多個部位電位異常, 因神經髓硝質已被破壞.)
加上 MRI 上沒有 MS 典型的白點 (硬化的神經髓硝質), 故排除多發性硬化症可能性.
且也沒有發現腦下垂體附近有任何腫瘤.

所以, 好消息是, 目前沒有證據指出腦中有問題. 壞消息是, 還沒有辦法確認視力問題的病灶. 因為即使是 MRI, 也沒有辦法將視神經造影, 所以, 只能推測是視神經發炎造成視力缺損. 但在投藥上, 除非是急性視神經發炎, 才會投以類固醇藥物. 所以建議轉回眼科, 繼續追蹤視力缺損病因.

10/29日
本來今天(10/29) 預計出院的, 但上午又續掛眼科門診, 由一位專攻視神經醫療的陳幸宜醫生診斷, 也建議我要繼續住院施打類固醇藥物三天, 才可能會好轉.(依以往經驗, 有大多數病人可以全癒, 但不一定).

11/1 日
今天終於可以稍微放心出院了. 只是沒想到眼睛的問題, 竟然比想像中的還嚴重.
這一週來心情起伏超大, 且出院後還是要不斷持續追蹤2年, 才能比較放心.
還好一路上有朝弘相伴, 共同走過這一路上坦忐忑不安的心情.

謹以此文獻給心愛的老公...

By 雅琪.